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癒しのバリ雑貨バリジョイ FAX注文用紙 |
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TEL ０４７-７１０-７６２８ |
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| ※１配送のご注文で7,000円以上（税込）は送料無料です。 |
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| ※その他、品切れ商品等につきましては、今後の入荷予定等、お気軽にお問合せ下さい。
予約も受付けています。 |
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| ご注文商品 |
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| 商品名 |
型番（商品番号） |
単価 |
数量 |
小計 |
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| １、 |
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| ２、 |
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| ３、 |
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| ４、 |
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| ５、 |
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| ６、 |
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| ７、 |
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| ８、 |
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| TOTAL |
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| お客様情報 |
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| ご氏名（会社名） |
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| フリガナ |
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| 郵便番号 |
〒 |
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| ご住所 |
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| 電話番号 |
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| ＦＡＸ番号 |
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| e-mail |
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| お支払い方法 （ご希望のお支払い方法に〇をつけて下さい） |
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| １、代金引換（手数料315円はお客様ご負担となっております） |
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| ２、銀行振り込み（ご入金後の発送となります） |
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| お届け先が上記と異なる場合 |
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| ご氏名（会社名） |
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| フリガナ |
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| 郵便番号 |
〒 |
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| ご住所 |
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| 電話番号 |
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| 備考<プレゼント包装希望など、ございましたらご記入ください。> |
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| 確認のご連絡をさせていただきます。ご希望のご連絡方法をお選び下さい |
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| ・ＦＡＸ |
・お電話 |
e−ｍａｉｌ |
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